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朱先生是涟水县某中学的退休教师，今年将近90岁高龄，老先生为家乡教育事业倾尽心血，桃李满天下，本该平平稳稳地安享晚年，但一个月前的体检报告中短短几个字让朱老先生一家人寝食难安——“肝脏占位，性质待定”。所幸天无绝人之路，几经辗转，患者找到了淮安市第二人民医院肝胆胰外科副主任陈闯博士，陈主任经过详细地接诊、检查、阅片，诊断其为肝脏肿瘤，且肿瘤体积较大，占据左侧半肝，但所幸还有手术机会。然而，朱先生年近耄耋，是否采取手术治疗需要审慎考虑，且患者长期患有慢性支气管炎，既往做过肺叶切除手术……种种因素进一步加大了手术风险及术后恢复的难度。

交谈中，朱先生积极的生活态度、战胜疾病的信心，以及家属的全力支持让陈主任为之动容，更加坚定了陈主任与他们共同战胜病魔的信念。术前，肝胆胰外科蒋厚文主任和陈闯博士组织团队反复推演，详细评估朱老先生身体状况、肝脏储备功能，通过术前三维可视化肝脏分析，明确了肝脏切除的范围、剩余肝脏体积，个体化了解了朱先生的肝血管变异情况。术前，医护团队通过呼吸功能锻练、营养风险评估，决定采用腹腔镜微创手术，制定了符合患者的最佳手术方案和预案，明确了手术方式和术中、术后应急预案，保障患者得到规范、个体化的诊疗。经过充分准备后，在麻醉科副主解成兰博士鼎力支持、手术室护理团队的通力合作下，陈闯博士团队成功施行了腹腔镜下左半肝切除+胆囊切除术，手术过程顺利，术中出血少，术后顺利返回病房。

术后查房时，陈闯主任拉着朱先生的手叮嘱道：“手术很顺利，后面的治疗护理，还需要您的积极配合。”朱先生坚定地点点头，对前来查房的陈主任团队竖起了大拇指，说：“这么大的手术，切口这么小，关键还不疼，陈主任技术真好！”术后当天，朱先生就完成了适量的下床活动，这对预防肺部感染很重要，因其有老慢支和肺气肿及肺叶切除手术史，一旦肺部感染，对耄耋之年的患者而言几乎是致命的。在护理团队的精心指导下，在家人的关心和协助下，医护患通力合作，使得朱先生恢复异常顺利。出院时，患者家属感激地说：“谢谢市二院肝胆胰外科陈闯主任团队帮助我们解决了病痛，住院的这些天，我们实实在在感受到了医生护士的精湛技艺和辛苦付出。”

陈闯博士表示：虽然肝癌恶性程度较高，但早发现、早诊断、早治疗可以带来理想疗效，部分病人甚至可以治愈。国内的肝癌绝大多与慢性乙型肝炎病毒感染、酗酒、脂肪肝、进食被黄曲霉素污染的食物等密切相关。阻断这些发病因素就可以在很大程度上预防肝癌的发生。因此，新生儿乙肝疫苗接种、慢性乙肝病人及时接受抗病毒治疗、保持健康的生活方式和按时体检可最大程度远离肝癌。

由于肝脏本身强大的代偿功能以及其解剖学位置，绝大多数早期肝癌病人几乎没有症状，通常都是在常规体检或高危人群定期筛查时被发现。因腹痛、腹部肿块、消瘦、黄疸等症状就诊的肝癌病人疾病通常处于比较晚期。国内肝癌的高危人群主要包括40岁以上的慢性乙肝患者以及各种原因导致的肝硬化病人。建议年龄大于40岁、具有乙型肝炎病毒（HBV）和／或丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，每半年体检一次，早发现，早治疗，早恢复。

广大市民在提高警惕的同时，也不必过分忧虑，随着医学不断进步，肝癌治疗方式变得多样化，治疗效果也有明显改善，中晚期肝癌病人亦能获得良好的生活品质。（王宇）

校对 徐珩

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